Español
Introducción: Desde 1991, la colecistectomía laparoscópica bajo el régimen ambulatorio se ha implementado en varios países, comprobando la seguridad de la misma y la disminución en los gastos hospitalarios. Hemos evaluado este protocolo para comprobar la seguridad, aceptación por los pacientes y factibilidad en nuestro centro asistencial. Pacientes y Métodos: estudio prospectivo en pacientes con litiasis vesicular sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva entre marzo 2010 Yjulio 2011, que fueron divididos en dos grupos; un grupo de casos egresado entre 6~8 horas del día de la cirugía (ambulatorio) y'un grupo egresado luego de las 24 horas del acto quirúrgico (control). Resultados: 72 pacientes fueron incluidos en el régimen ambulatorio y 72 pacientes en el grupo control. La edad promedio fue 40,4 ± 12 años para el grupo ambulatorio y 39,04 ± 12,5 años para el control. En el grupo ambulatorio, el tiempo posoperatorio de egreso fue de 6,3 ± 1,2 horas (promedio ± desviación estándar); en este grupo se complicaron 5 pacientes (6,9%), de los cuales 3 ameritaron readmisión (4,2%); en el grupo control hubo 2 (2,8%) pacientes con complicaciones; sin diferencias significativas entre los grupos (p=0,2). Al egreso, en el grupo ambulatorio, 97,3% (p=0,618) de los pacientes expresó satisfacción con el procedimiento. Conclusión: El régimen ambulatorio en la colecistectomía laparoscópica en pacientes correctamente seleccionados es seguro, factible y tiene buena aceptación por parte de los pacientes. El procedimiento ambulatorio mejora la disponibilidad de camas y disminuye los gastos hospitalarios
Inglés
Background: 8ince 1991, outpatient laparoscopic cholecystectomy is performed in many countries, proving the safety of this procedure and its potential for reducing hospital costs. We tested a protocol of laparoscopic cholecystectomy to confirm its safety, patient acceptance and feasibility in a public medical center. Patients and Methods: This is a prospective study done on patients with gallbladder stones submilted to laparoscopic cholecystectomy between March 2010 and July 2011. Patients were divided into two groups: a Test Group of patients discharged 6 hours after the surgery and a Control Group of patients discharged 24 hours after the surgical procedure. Results: 72 patients were included in each group. Mean age was 40, 4 ±12 years old in the outpatient Test Group, and 39, 04 ± 12, 5 years old in the Control Group. In the outpatient test group, the mean time (± standard deviation) to discharge was 6,3 ± 1,2 hours. There were 5 patients with complications (6,9%) in the Test Group, 3 of them readmilted and 1 requiring surgery because of cystic stump leak; in the control group there were 2 patients (2,8%) readmilted with no statistical significant difference (p = 0.2). Conclusion: Ambulatory management of laparoscopic cholecystectomy in selected patients is safe and feasible in our public medical center, with good patient's acceptance, so improving beds availability and reduction of hospital expenses